Hasnyálmirigyrák in, Hasnyálmirigyrák tünetei

Dobi Gyöngyi, belgyógyász A hasnyálmirigyrák előfordulása az elmúlt évtizedekben gyakoribbá vált a fejlett nyugati országokban, a vastagbélrák és a gyomorrák után az emésztőrendszer harmadik leggyakrabban előforduló rosszindulatú daganata. A hasnyálmirigyrák 40 évesnél fiatalabbakban igen ritka, 50 évesnél idősebb korban az életkorral párhuzamosan gyakoribbá válik, leginkább 65 és 80 éves kor között fordul elő, és gyakrabban alakul ki férfiakban. A hasnyálmirigy-daganat pancreas carcinoma a hasnyálmirigy állományának tumoros elfajulásával járó betegsége.

Magyarországon a rákos megbetegedések közül a hetedik leggyakoribb. Ön tudta?

A hasnyálmirigyrák tünetei, okai, kezelése

A hasnyálmirigy-daganatban szenvedő beteg hónap alatt akár kg-ot is veszíthet testtömegéből! Kialakulásának pontos okát nem hasnyálmirigyrák in az orvostudomány, azonban számos kockázati tényező hozható összefüggésbe a kialakulásával. A dohányzás az egyik legfontosabb kockázati tényező, amely mintegy 30 százalékban tehető felelőssé a rák kifejlődéséért, ráadásul egyértelmű dózis-hatás összefüggést is megfigyeltek több hasnyálmirigyrák in, azaz az elszívott cigaretták számával egyenes arányban nő a hasnyálmirigyrák kialakulásának a kockázata.

Az elhízás is fontos kockázati tényező, a kockázat mértéke egyenes arányban áll a fokozott kalória bevitellel.

Ugyanakkor a gyümölcsökben, zöldségekben gazdag táplálkozás csökkentheti a hasnyálmirigyrák kockázatát. Az alkohol, illetve  a kávéfogyasztás, valamint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigyrák kialakulása wartox krém a talpi szemölcsökből kapcsolat jelenleg még nem egyértelműen tisztázott.

Családi halmozódás, valamint daganatos szindrómákkal, örökletes betegségekkel való összefüggés is tapasztalható.

A hasnyálmirigyrák három különböző helyről indulhat ki. Leggyakrabban, közel 70 százalékban a hasnyálmirigy fej a kiindulási pont, ritkábban a hasnyálmirigy testének, illetve farki részének területéről indul ki. Hirdetés Milyen tünetekkel jár a hasnyálmirigyrák?

A hasnyálmirigyrák alattomos megbetegedés, tüneteket meglehetősen későn okoz, általában már csak akkor, amikor a környező szerveket beszűrte és távoli szervekbe is adott áttéteket.

A daganatok többsége a felismeréskor sajnos már nem operálható. Általános tünet a rövid idő alatt kialakuló jelentős mértékű fogyás. A hányinger, hányás, gyengeség gyakori, de nem specifikus tünetek. Szövődményként kialakulhat mélyvénás vérrögösödés, mely többször is ismétlődhet és akár mindkét alsó végtagon megjelenhet.

Hasnyálmirigyrák

A hasnyálmirigy feji részéből kiinduló daganatok az epeutak elzárásával epepangást okoznak, amit a sárgaság és a bőrviszketés jelezhet. A hasnyálmirigy testi és farki részéből kiinduló daganatok epevezeték elzáródást nem okoznak, így sárgaság sem alakul ki.

Sokkal inkább jellemző tünetük a köldök körüli és övszerűen a hátba sugárzó fájdalom. A fájdalom oka, hogy a növekvő daganat nyomja a hasnyálmirigy mögött elhelyezkedő idegdúcokat. Fekvő helyzetben a legnagyobb az idegdúcokra gyakorolt nyomás, így érthető, hogy éjjel sokkal intenzívebb a fájdalom.

A hasnyálmirigy-daganatok jellemzője a gyors terjedésre való hajlam. Rövid idő alatt beszűri a környező szerveket, a nyirokcsomókat és a véráram útján távoli szervekbe is áttéteket ad. Leggyakrabban a tüdőben, a májban, valamint a csontokban képződnek áttétek.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa A hasnyálmirigy-daganat diagnosztizálásában a képalkotó vizsgálatoké az elsődleges szerep. A hasi UH-vizsgálattal általában csak a 2 cm-nél nagyobb tumorok fedezhetők fel. Sokkal inkább alkalmas a kimutatásra a hasi CT-vizsgálat, hiszen ezzel a kisebb daganatok is láthatók és a környezetre való terjedés mértéke is megítélhető.

A pontos diagnózis felállítása csak szövettani mintavétel alapján lehetséges, amely leggyakrabban a hasfalon keresztül történik egy tű segítségével finomtű biopszia.

Az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatographia ERCP gyakran nélkülözhetetlen a diagnózis felállításában, amely során szövettani, vagy citológiai mintavételre is van mód. A nyirokcsomó, valamint a távoli áttétek kimutatásában, differenciáldiagnosztikai kérdésekben és a terápia hatásosságának a megítélésében a PET-CT vizsgálat hasznos információkat szolgáltat.

A képalkotó vizsgálatok mellett laboratóriumi vizsgálatokat is szükségesek. A gyorsult süllyedés, az emelkedett CRP, a vérszegénység mind-mind előfordulhatnak hasnyálmirigyrák esetén, de más daganatok, valamint krónikus gyulladás esetén is fellelhetők ezen eltérések.

A hasnyálmirigyrák tünetei

Specifikusabb vizsgálat a CA nevű tumor marker fehérje szintjének mérése, amely hasnyálmirigy-daganatban többszörösére emelkedhet. A gyorsult süllyedés, az emelkedett CRP, a vérszegénység mind-mind előfordulhatnak hasnyálmirigy-daganat esetén, de más daganatok, valamint krónikus gyulladás esetén is fellelhetők ezen eltérések.

Specifikusabb vizsgálat a CA nevű tumormarker fehérje szintjének mérése, hasnyálmirigyrák in hasnyálmirigy-daganatban többszörösére emelkedhet. A hasnyálmirigyrák kezelése A hasnyálmirigy-daganat kezelésében a műtétnek, sugárkezelésnek, kemoterápiás szerek alkalmazásának, valamint fájdalomcsillapítók adásának van szerepe. A terápia megválasztását a tumor kiterjedése, valamint a beteg általános állapota határozza meg.

Korai stádiumú daganat esetén műtéti beavatkozással még van remény a tumor hasnyálmirigyrák in eltávolítására és a végleges gyógyulás elérésére. Amennyiben a korai stádiumú daganat a pancreas fejre lokalizálódik, a műtét során a hasnyálmirigy fejet és a daganat által beszűrt patkóbelet távolítják el. A hasnyálmirigy testében lévő daganat esetén a test és a farok, valamint a lép eltávolítására hasnyálmirigyrák in sor.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy farokban lévő daganat esetén a léppel együtt csak a farki részt veszik ki. Előrehaladott stádiumban a daganat teljes műtéti eltávolítása és ezzel a végleges gyógyulás sajnos már nem érhető el.

Patológia[ szerkesztés ] A szövettani metszeten jól megfigyelhető: 1 A normális hasnyálmirigy hám; 2 Az invazív hasnyálmirigyrák beköszöntő károsításai prekurzor lézióia hasnyálmirigy hámon belüli elváltozásai pankreász intraepiteliális neopláziák, [PanIN] eltérő fokozatokkal grádussal PanIN1 és PanIN3valamint a 3 hasnyálmirigyrák. A hasnyálmirigyrák kialakulását elősegítő tényezők közül — mint kórokozó tényezők patogenetikai faktorok— a dohányzása II-es típusú cukorbetegség, [33] az elhízás, [34] más kutatók szerint az elhízás magas testtömeg index és a túlzott kalóriabevitellel együtt külön ez a két tényező önmagában nem[35] valamint különféle toxinok mérgek: növényvédő szerekazbesztbenzol valamint a klórozott szénhidrogének [33] szerepe [34] hasnyálmirigyrák in meghatározónak. A PanIN 1B stádiumra jellemző, hogy az előbb leírtakon kívül mikropapilláris átalakulás is megfigyelhető. Ezekben a preinvazív valamint továbbterjedő invazív formákban számos, különböző genetikai hibák fokozatos felhalmozódása figyelhető meg. Cuomo és munkatársai a legfőképpen polikarbonát műanyagokban [megj.

Ezekben az esetekben úgynevezett palliatív kezelések végezhetők. Ilyen beavatkozás az epeelfolyás segítésére és ezzel a sárgaság mértékének csökkentésére irányuló műtétek. Palliatív beavatkozás a fájdalom csillapítása is.

Eleinte szájon át adható, vagy bőrön keresztül felszívódó fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, később a betegség előrehaladtával ezek az eljárások már nem bizonyulnak elegendőek. Ilyenkor jelenthet segítséget az érintett idegdúcok műtéti beavatkozással vagy bőrön keresztül történő alkoholos infiltrációja. Az eljárás célja az, hogy az idegszövetbe adott alkohollal elpusztítsák az érzőidegsejteket. A sugár- valamint kemoterápiát kisegítő kezelésként alkalmazzák műtétek után.

Sárgás szemfehérje: a hasnyálmirigyrák tünete is lehet

Céljuk a műtét után még bent maradó daganatos sejtek számának csökkentése. Daganatos betegség gyanúja: a gyors diagnózis életet menthet Az aspirációs citológia szakrendelés olyan betegeknek képes gyors diagnosztikus segítséget adni, hasnyálmirigyrák in tapintással vagy megelőző képalkotó diagnosztikai vizsgálattal pl.

A hasnyálmirigy a gyomor alsó részénél helyezkedik el, az egyik legfontosabb feladata, hogy a cukor feldolgozásához nélkülözhetetlen inzulint előállítsa. A hasnyálmirigy-daganat főként a 45 éven felülieket érinti, kialakulásának rizikóját növelheti a túlsúly, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a cukorbetegségilletve a dohányzás.

Ilyenek lehetnek a pajzsmirigyben, az emlőben, a nyálmirigyben, a nyirokcsomókban, a bőr alatti szövetekben található elváltozások.